Les maladies urologiques masculines telles que l'adénome de la prostate et la prostatite se caractérisent par une altération significative de la qualité de vie de l'homme. Les problèmes de miction, les douleurs, la diminution de l'activité sexuelle, l'infertilité et bien d'autres problèmes sont des raisons de contacter un spécialiste. La variété de médicaments produits contre l'adénome de la prostate vous permet d'éviter les interventions chirurgicales, les complications et autres changements désagréables dans la vie d'un homme.
Médicaments contre l'adénome de la prostate
La prescription des médicaments s'effectue individuellement en fonction du type de maladie et repose sur un certain nombre de critères :
- Prévalence d'un certain type de symptôme :
- irritant (mictions fréquentes, incontinence urinaire, envie nocturne d'uriner, forte envie d'uriner, incontrôlable) ;
- obstructive (difficulté à uriner, affaiblissement de la pression du jet, écoulement).
- Présence/absence de complications.
- Données diagnostiques :
- échographie (taille);
- Caractéristiques du jet urinaire, présence d'urine résiduelle.
- Présence/absence de comorbidités.
- La présence de complications infectieuses.
- Le degré de dommages à la vessie et aux reins.
- La pertinence de l'activité sexuelle pour les hommes.
Les médicaments contre l'adénome de la prostate peuvent être administrés de différentes manières :
- injections;
- pilules;
- suppositoires rectaux;
- Instillation (introduction de substances dans l'urètre);
- Microlavements.
Le lieu d'utilisation du médicament constitue un maillon spécifique de la pathogenèse de la maladie, sur la base duquel ils sont regroupés en groupes.
Alpha-bloquants
Ce groupe est leader dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Dans la glande, l'urètre et la vessie touchés par la tumeur, le nombre de récepteurs alpha-adrénergiques est augmenté et la progression de la maladie contribue à leur stimulation excessive, ce qui conduit à un spasme des muscles lisses des organes, ce qui explique l'apparition de symptômes d'irritation. Le principe d'action du médicament est de lier le principe actif aux récepteurs α₁-adrénergiques des organes urogénitaux et de les bloquer.
Plusieurs sous-types de récepteurs adrénergiques alpha-1 sont connus, situés non seulement dans les organes urogénitaux, mais également dans les parois des principales artères humaines. Si un médicament de ce groupe ne se lie pas sélectivement au récepteur, mais à tous les sous-types de récepteurs adrénergiques, cela entraîne un certain nombre d'effets secondaires au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins. Il existe plusieurs alpha-bloquants qui se lient sélectivement aux récepteurs alpha-adrénergiques.
Un médicament contre l'adénome de la prostate, qui contient de la tamsulosine, de la térazosine et de la doxazosine comme principes actifs, est considéré comme le médicament numéro 1 parmi les alpha-bloquants dans le traitement de l'HBP.
Ces substances bloquent sélectivement et à long terme les récepteurs adrénergiques.
Raisons du choix des alpha-bloquants :
- symptômes modérés et sévères de la maladie;
- Prédominance de symptômes d'irritation prononcés ;
- le volume de l'organe hypertrophié ne dépasse pas 55 cm³ (le médicament n'aide pas à réduire sa taille).
Avantages :
- Élimine les symptômes dans les 48 heures suivant l'utilisation.
- ne réduit pas le taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang (ne masque pas le cancer de la prostate) ;
- améliorer le métabolisme des graisses (abaisser les niveaux de cholestérol);
- augmenter la sensibilité des récepteurs à l'insuline (prévention du diabète sucré);
L'effet prononcé de l'application se produit quelques semaines après le début de l'utilisation et atteint son maximum après 3 à 6 mois.
Effets secondaires : hypotension orthostatique, tachycardie, bouche sèche, nausées, douleurs abdominales, maux de tête, faiblesse, impuissance, reflux de spermatozoïdes dans la vessie lors de l'éjaculation, vision floue, etc. Les effets indésirables surviennent chez environ 15 % des patients.
Le médicament entraîne une diminution de la pression artérielle, c'est pourquoi les doses initiales dans le traitement des médicaments contre la prostatite de ce groupe sont minimes.
Forme de libération du médicament : comprimés et gélules.
inhibiteurs de la 5-alpha-réductase
Le développement de l’HBP est dû à des changements hormonaux liés à l’âge qui affectent le métabolisme de la testostérone. Dans les cellules de l'organe, la testostérone est convertie sous forme de dihydrotesttérone à l'aide de l'enzyme 5-alpha-réductase qui, se liant à un récepteur spécifique, forme un complexe qui déclenche la division et la croissance rapides des cellules des glandes. Le résultat est une hyperplasie prostatique. L'organe grossit et provoque des symptômes obstructifs.
Un médicament contre l'adénome de la prostate, basé sur un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, neutralise l'action de l'enzyme et arrête ainsi la progression de la tumeur, réduit sa taille et rétablit la libre excrétion de l'urine.
Dans la pratique du traitement de la maladie avec des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, des médicaments à base d'hormones stéroïdes finastéride et dutastéride sont utilisés. L'avantage de ces substances est un effet sélectif uniquement sur le métabolite dihydrotestostérone. Contrairement à d'autres agents hormonaux, ils ne se lient pas aux récepteurs des hormones sexuelles et, par conséquent, ne provoquent pas d'effets secondaires hormono-dépendants (dysfonctionnement sexuel sévère, croissance mammaire chez l'homme, ramollissement du tissu osseux, perte musculaire).
Raisons du choix des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase :
- symptômes modérés et sévères de la maladie;
- Prévalence des symptômes obstructifs sévères ;
- le volume de l'organe hypertrophié est supérieur à 55 cm³ ;
Inconvénients :
- diminution de la libido, érection affaiblie;
- une diminution du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang, qui obscurcit la détection précoce du cancer de la prostate ;
Le soulagement des symptômes d'obstruction se produit après quelques semaines, en moyenne après 4 à 6 mois. Après 3-4 ans d'utilisation, le volume de l'organe hyperplasique diminue continuellement de 25 %. Plus la tumeur était grosse au début du traitement, plus elle rétrécira rapidement.
Forme de libération : comprimés.
Phytothérapie
L'efficacité des plantes dans le traitement de la maladie est due aux phytostérols dont les principaux avantages résident dans un mécanisme d'action combiné et un minimum d'effets secondaires.
Raisons de traiter l'adénome de la prostate avec des plantes médicinales :
- de légers symptômes de maladie;
- légère augmentation de la taille de la tumeur ;
- le désir du patient de maintenir une activité sexuelle complète pendant le traitement.
Extrait de palmier (Serenoa repens)
Les essais cliniques les plus randomisés ont été menés sur cette plante, fournissant des données fiables sur son efficacité.
Les médicaments à base de plantes pour l'adénome de la prostate contiennent des lipidostérols. Leur mécanisme d'action consiste à inhiber le métabolisme de la testostérone en supprimant l'activité de la 5-alpha-réductase et en bloquant la liaison de la dihydrotestostérone aux récepteurs. Grâce à l'effet anti-inflammatoire, le gonflement est réduit, la paroi vasculaire est restaurée et le flux sanguin est normalisé.
L'effet diversifié sur le processus pathologique assure l'élimination des symptômes à la fois irritants et obstructifs. Un avantage important de l'utilisation de l'extrait de palmier rampant est l'absence d'effets secondaires hormono-dépendants, vous pouvez donc utiliser ce produit sans restrictions si vous souhaitez avoir une vie sexuelle épanouie. Avec une utilisation prolongée, le volume de la tumeur diminue. L'extrait de Palma repens n'a aucun effet sur le taux d'antigène spécifique de la prostate dans le sang.
Un médicament contre l'adénome de la prostate à base de la plante Serenoa repens est considéré comme le médicament numéro 1 en phytothérapie contre cette maladie. Pour les symptômes légers et les tumeurs de petite taille, une monothérapie avec un médicament à base de Palma repens est utilisée.
Forme de libération : comprimés et gélules.
Autres remèdes à base de plantes
Les plantes médicinales qui ont un effet positif sur la maladie comprennent également :
- Extrait d'écorce de prunier africain (Pygeum africanum). Le composant actif est constitué de lipidostérols, qui ont un effet anti-inflammatoire prononcé, suppriment la croissance cellulaire incontrôlée, réduisent l'hyperexcitabilité de la couche musculaire de la vessie et de l'urètre, éliminant ainsi les symptômes d'irritation et réduisant également légèrement le volume de formation.
- L'extrait végétal d'Hypoxis rooperi est une combinaison de phytostérols et de leurs glycosides. Les substances suppriment le processus inflammatoire, normalisent le tonus des vaisseaux sanguins des organes urogénitaux et éliminent les phénomènes dysuriques. La substance normalise le métabolisme des graisses dans le corps.
- L'huile de pépins de courge (Cucurbita pepo) possède des propriétés anti-inflammatoires, antiprolifératives et métaboliques, en plus de stimuler le système immunitaire, d'améliorer la miction et de soulager la douleur.
- Racine d'ortie (Urtica dioica). Réduit les processus inflammatoires et les phénomènes dysuriques, n'affecte pas la taille de la tumeur ;
- Extraits de nombreuses plantes tropicales.
Traitement combiné – une approche moderne
La position de leader dans le traitement de l'hyperplasie est occupée par 3 groupes de médicaments :
- Bloqueurs alpha-adrénergiques.
- Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase.
- Médicaments à base de plantes.
Options de combinaison :
- En cas de symptômes sévères et d'hypertrophie tumorale importante, l'utilisation d'associations d'alpha-bloquants et d'inhibiteurs de la 5-alpha-réductase est recommandée. Les alpha-bloquants commencent à agir en quelques heures ou quelques jours, tandis que les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase mettent plusieurs mois à produire des effets cliniques. Le côté négatif de la thérapie combinée est la gamme complète d’effets secondaires qui surviennent avec les deux groupes de médicaments. Le médicament contre l'adénome de la prostate à base de tadalafil est un médicament combiné prêt à l'emploi. Il a également un effet thérapeutique dans la dysfonction érectile et, par conséquent, pour traiter l'hyperplasie, il n'est prescrit qu'aux hommes sexuellement actifs ayant un cœur et des vaisseaux sanguins sains. Disponible sous forme de comprimés ;
- Symptômes d'irritation et tendance à la progression tumorale : alpha-bloquant + phytothérapie ;
- Symptômes obstructifs et tumeurs de grande taille : inhibiteur de la 5-alpha-réductase + phytothérapie.
Médicaments d'origine animale
Les médicaments obtenus à partir d'organes d'animaux séchés se sont révélés efficaces dans le traitement. Le médicament contre l'adénome de la prostate à base d'extrait de prostate de jeunes taureaux ayant atteint la puberté a un effet complexe : anti-inflammatoire, anti-œdémateux, analgésique, normalisant le flux sanguin.
En cas de complications infectieuses, des médicaments sont utilisés pour traiter la prostatite.
Médicament pour la prostatite
Le traitement médical de la prostatite est complexe. Principaux groupes de fonds :
- Antibiotiques :
- les fluoroquinolones ;
- les macrolides ;
- Tétracyclines.
- Enzymes protéolytiques. Les enzymes empêchent le processus de fibrose des organes.
- Venotoniques. Pour normaliser la circulation sanguine veineuse.
- Médicaments anti-inflammatoires :
- injections hormonales;
- médicaments non stéroïdiens.
- Médicaments d'origine animale (semblables au traitement de l'hyperplasie).
- Médicaments à base de plantes (similaires au traitement de l'hyperplasie).
Ces substances peuvent pénétrer dans les tissus de l'organe affecté et détruire les bactéries, responsables de la prostatite. Utilisé sous forme de comprimés et d'injections.
Le patch chinois est désormais devenu populaire pour le traitement des adénomes de la prostate et de la prostatite - un concentré de 7 herbes médicinales, bien qu'aucune étude clinique n'ait été réalisée dans ce domaine.